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黎庶福臨辭舊痼 暖煦和風透田鄉 農發行黑龍江分行首筆“健康扶貧貸款”破解農民看病難

黎庶福臨辭舊痼 暖煦和風透田鄉

農發行黑龍江分行首筆“健康扶貧貸款”破解農民看病難

  農金網黑龍江省明水縣訊(農村金融時報 記者孫金霞 黃力輝) “救護車響,豬牛白養”、“辛苦數十年,病回解放前”!這是處于脫貧攻堅“深水區”的因病致貧人口的真實寫照,也是金融扶貧最后的“痛點、難點”。

  黑龍江脫貧攻堅激戰正酣。自2017年全省發布《金融精準扶貧十項政策》以來,各大金融機構紛紛推出務實舉措:金融+現代農業示范扶貧,金融+產業化龍頭企業扶貧、金融+新型農業主體扶貧、金融創造公益崗位、金融支持土地流轉、政策性金融扶貧、光伏扶貧、旅游扶貧、美麗鄉村貸款扶貧……可謂百家爭鳴,用盡渾身解數。截至2018年末,全省貧困人口減少近半,僅剩余11.8萬人。

  而剩下這11.8萬人,因病致貧失去勞動能力者比重很大。記者在省金融監管局組織的金融創新研討會得知,“因病致貧”的人群中,真正有貸款需求、符合貸款條件的人數不足11.8%”,幫助其脫貧難上加難。

  “金融活水”如何為“因病致貧、因病返貧”的人們降下甘霖?如何讓貧困群眾“看得上病、看得起病、看的好病”?如何通過金融助力,實現農村貧困人口脫貧,為全面建成小康社會、打贏脫貧攻堅戰“打好基礎、補齊短板、兜牢底線”?對此,農發行黑龍江省分行探索出一條“健康扶貧”的新路子。

  農發行黑龍江省分行行長陸建新指出:“農發行作為服務脫貧攻堅的主力銀行,必須把支持健康扶貧作為落實黨中央、國務院重大扶貧部署的重要舉措,作為履行政策性金融扶貧的有效途徑。要瞄準全面建成小康社會硬任務,積極支持貧困地區改善醫療條件,提升農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力,為貧困人口解決基本生活問題、謀劃長遠發展提供基礎保障”!

先診療、后付費、貧困群體全免費

  從哈爾濱驅車238公里,記者抵達綏化市明水縣“黑龍江省明水康盈醫院”。這里是農發行放貸5000萬元推進“健康扶貧”的試點醫院。僅從醫院門前專設的直通拜泉、青岡等縣的長途汽車站,記者就能感受到這所醫院“不尋常”。一樓大廳內,人頭攢動。別看是一個座落在國家級貧困縣城的民營醫院,卻肩負著三個縣的“醫保定點三級醫院”使命,來此就醫者更不只三縣,連省城哈爾濱的患者,也慕名前來接受股骨頭置換等醫療服務。

醫院外景

  從醫院十一樓的會議室窗口遠眺,郁郁蔥蔥的玉米地一望無邊。記者感慨:“真是農民身邊的醫院”。“沒錯”。院長唐春蘭介紹:“明水縣有37萬人口,其中農業人口30萬。加上拜泉、青岡就更多。農民到我們這兒看病,不用像其他醫院那樣交足住院押金,不用在出院后苦等醫保報銷款。不管有沒有錢,帶沒帶錢,只要來了,就可以先診療,后付費!入院時不用交錢,所有費用全部由醫院墊付,出院時患者只交個人自付部分醫療費即可,其余費用由醫院對醫保結算報銷,不用患者搭錢搭精力。對一些貧困患者,我們分文不取,醫院全額負擔”。

  “先診療后付費、貧困群體全免費”。這種扶危濟困的好政策,對于“囊中羞澀”的貧困者來說無疑是福音!記者詢問唐院長推出此舉的初衷,唐春蘭介紹,當時是緊急救助新生兒的需要。由于是貧困縣,新生兒家庭來這里看不起病的情況很多。嬰兒出現緊急情況時,上重癥監護費用很高,有些貧困家庭,不得已就放棄了治療。此外,還有很多貧困村民有病不治自己扛,到挺不了了才來醫院,病情已經加重,若非醫院減免費用,他們根本看不起病。對此,醫院領導班子當即提出:“不允許任何一個老百姓,因掏不起押金錢,而放棄治療,特別是新生兒!從那時起,醫院對困難家庭的新生兒診治費用,能減就減,能免就免,一直堅持至今。這種優待,從兒科,逐漸擴大到急診科。病人沒有錢、忘帶錢,沒關系,都能馬上接受診療。

  “醫者父母心”。記者采訪周圍群眾得知,身為黑龍江省、綏化市、明水縣人大代表的唐春蘭院長,是遠近聞名樂善好施的好心人。雖不曾提“健康扶貧”的口號,卻一直在付諸行動。下鄉義診、捐資助學、消防救助,多年來隨機性的公益善舉比比皆是,并無預先計劃,也從不對外宣揚。例如主動向縣委縣政府申請參與脫貧攻堅,向明水縣朝陽村派出駐村書記,幫扶當地37戶貧困戶,實行住院費用“兜底保障”,村民看病除新農合報銷之外,剩下的錢醫院全額支付。此后又主動幫扶明水鎮樹人鄉稻田村31戶貧困戶。到2018年底兩村實現整村脫貧。醫院又提出“脫貧不脫政策,扶上馬,送一程”。康盈醫院工作人員介紹,新農合理論上對貧困戶看病可報銷80%,但有些特殊疾病報銷不了,有的藥品報銷不了,這些花銷,醫院就全額負擔了。僅2018年就支出110萬元。

首筆貸款破解民營醫療健康產業融資難

  因對貧困群眾廣施善行義舉而“名聲在外”的康盈醫院,與農發行黑龍江省分行鼎力支持“健康扶貧”的理念深度契合。農發行經調研了解到,民營醫療機構參與健康扶貧前期投入大、回報周期長,亟需金融機構的信貸支持。民營醫院在健康扶貧中,存在融資渠道較窄,流動資金缺口較大,擔保抵押物有限,抗風險能力較弱等實際問題,民營醫療健康行業貸款,融資難是業界公認的難題。如何破解民營醫療健康產業融資難的“魔咒”,為其注入新鮮血液,助力企業闖過“生死關”,急需一道“奇效良方”。

醫院陽光大廳

  農發行明水縣支行首先將康盈醫院的情況逐級上報綏化市分行和黑龍江省分行。最終批準對康盈醫院提供三年期健康扶貧貸款5000萬元,并實行“保本微利”,執行5.2%的優惠利率。面對國家不準許醫療機構房屋抵押的擔保難題,農發行研究推出擔保創新舉措:醫保基金賬戶質押,將明水、青岡、拜泉三縣定點醫保基金專戶設在農發行,將康盈醫院基本賬戶也建在農發行,每天的門診收入、住院收入都歸集在農發行賬戶,醫院開展先診療后付費發生的墊付款項,均通過農發行開戶的醫保基金賬戶操作。從現金流判斷,醫院日均門診住院280-320人,2018年收入1.57億,今年腫瘤等新項目開通,年收入可達1.9億,可穩健防控規避回款風險。

  “我們醫院流水好,聲譽好,講誠信,得到了銀行的認可。農發行是政策性銀行,我本以為這樣的貸款合作,找民營股份制銀行會好辦一些,沒想到農發行推進得這么快,我非常滿意”。唐春蘭表示:“這筆貸款,在全國具有標志性意義。政策性銀行這種轉型,對我們企業是非常好的事。現在正是我們需要資金支持的時候。農發行的貸款支持,主要用于購置藥品、醫療耗材配件更新及為貧困戶墊付醫療費。這筆貸款一到位,我們迅速按計劃提升了服務標準”。

  記者了解到,貸款到位后,康盈醫院把“先診療后付費”服務從單純對貧困患者擴大到對所有醫保患者。并推出深受歡迎的“小組代辦”制。唐院長說,由于年輕人外出打工等原因,來此住院的患者除兒、婦科外,年齡都較大,行動不便,沒人陪護,看病找不到地方,看完病也不會辦出院,最多時聚集300人排隊,甚至有患者自帶行李吃住在大廳。醫院成立“代辦小組”,免費無償為患者代辦醫保、報銷事項。患者不必為繁雜手續跑腿。涉及到跨區域結算時,醫院把收據打印好,給患者郵寄到家。現在出院病人基本上全部代辦。醫院每天早8點、10點、下午1點、3點準時收件代辦,且一律無償服務。

母親破涕為笑,太奶重見光明

  在眼科病房,記者見到了69歲的白內障患者周亞珍大娘。大娘膚色黝黑,言語中透著莊稼人的樸實:“剛來那前兒,俺這眼睛都已經看不著啥了,現在終于能看到了,可清亮了,可得勁了!”周大娘指著窗外:“原來瞅外邊,就像冒煙一樣,藍蒙蒙的,現在你看那個高塔,我瞅著可真亮了。以前連紉針都紉不上,對面過來個人,是誰都瞅不準,眼瞅就要瞎了,現在都好了!俺心里老高興啦。俺家住在興仁鎮石人屯子,離這十多里地,當初屯子里有人在這做好了白內障,大伙你傳我,我傳你,我聽說了,就來了,真是來對啦”。

醫院為患者提供優質服務

  主治醫師吳迪告訴記者:“患者一周前做了左眼白內障手術,效果特別好,就又做了右眼。我們給大娘免費應用超生乳化技術,術后每天給大娘換藥,像這種手術,醫院已成功完成1000例。我們所有的晶體都是進口的,我們院長要求給患者用最好的。”

  “嗯哪”。周大娘說“到這里看病不用交押金,五六千的費用全都給我免了,晶體的錢都不用交,康盈醫院對俺們太好啦”。越說越高興,周大娘挽起身旁的一位三四歲小女孩的手說:“這是我重孫女,我這眼睛好了,我這寶貝可高興啦!”這個美麗的小姑娘眨了眨明亮的大眼睛,害羞地躲進媽媽懷里。記者恭喜周大娘四世同堂,祝大娘早日康復,享受天倫之樂。老人一家人握著唐院長的手,連聲稱謝。共同來看望老人的農發行和醫院領導都十分開心,病房里充滿歡樂的笑聲。

  離開周大娘的病房,醫院工作人員告訴記者,像這樣其樂融融的場面,在康盈醫院的每個病房幾乎都一樣。這里的醫患關系親如一家,從來沒有出現過“醫鬧”。

  記者又來到骨科病房,剛做完股骨頭手術,55歲的患者黃金玲躺在病床上。從她開心的笑容,絕難想象她6年來天天以淚洗面。“我股骨頭壞死6年啦,以前就是忍著,走路走不了了,給我疼的連飯都吃不下,天天哭啊!沒犯病時還能干農活,這六年也下不了地了。這次住院12天,終于治好啦!不疼了,昨天就能下地走路了,等點滴完我就快出院了。我家挺困難的,多虧醫院給我墊付13萬塊錢,解決我的疼痛,要不然我真沒錢治療啊!在這治病,還省錢,還不疼,真的可好了”!記者問:“大姐家在哪里呀,家里困難到什么程度呀?”黃金玲說:“我家在青岡縣三道鎮,離這70多公里,路不好,我坐了幾個小時汽車過來的。你是不知道啊,我家里四個孩子上大學,哪有錢啊,自從我干不了活了,40畝地苞米地,就靠20歲的老兒子對付整,這幾年,苞米收成也不好,真的太難了,真是太謝謝醫院啦!”記者對黃金玲說:“您培養出四位大學生,真是了不起的母親,祝你早日康復”!

  主治醫生告訴記者,這位患者髖關節單側股骨頭壞死,已經把胯部磨漏,伴有囊腫,股骨頭長到了骨盆里,非常疼痛,此外患者身體非常虛弱,貧血嚴重,營養不良,吃不進飯,無法滿足做手術需要,只能先輸血。輸血量非常大,費用接近1萬元。醫院為她置換耐磨性能最好的陶瓷材質產品。這種手術在哈爾濱做需花費14萬,在咱們這才3萬多,還報銷1.5萬,1萬多元就能看下來。院長交代過,如果是貧困患者,住院時全額墊付。

  記者又來到呼吸內科病房一號床,見到了來自拜泉三棵鎮鄉的張大爺,他今年64歲了,因患肺心病連日咳嗽喘不上氣,到康盈醫院住了8天院,病情逐步好轉。記者看到大爺床邊放著每日的費用清單,上邊顯示醫院墊付5000元,到7月1號余額900元。大爺樂呵呵地告訴記者:“這兒的服務相當好,到現在不但一分錢沒花,費用都是醫院墊付,連跑腿都有工作人員幫我代辦,真是太感謝啦。”

  看望完患者,記者隨同唐院長參觀了醫院的硬件設施,價值2000多萬元的美國ge3.0t核磁設備,實現與哈醫大四院遠程核磁、ct報告同步診療;比照哈醫大購置的彩超科研機,確保診斷更精細化;乙肝、生化免疫流水線檢測設備,可檢測3000人次,每天出2次結果,最大限度縮短患者等待時間;先進的微生物檢驗室,是全縣唯一能做血培養藥理實驗的設施;還有超生腔鏡、大c臂、心臟腦血管造影支架、美國ge超聲儀、日本奧林巴斯癌癥篩查設備、洗消工作站、闌尾微創手術設備……精良的硬件配備遠遠超出記者此前對貧困縣民營醫院的想象。唐院長告訴記者,建院15年來,康盈醫院陸續投入資金已達到3億元。記者感到,是醫院與金融機構“真金與真心”的付出,換來了貧困患者臉上由衷的笑容!

聚焦貧困地區,“健康扶貧”靶向施策

  記者從農發行黑龍江省分行了解到,近年來,該行針對建檔立卡貧困人口的集中診療、醫療技術與管理服務、開展醫療救治所需藥品、耗材等所需流動資金需求,以及建設業務用房、購置醫療設備、貧困地區醫療服務體系建設等所需固定資產投資項目的資金需求,提供全方位信貸支持。

唐春蘭院長看望患者

  2019年上半年,該行通過創新抵押方式、給與優惠利率等方式,投放“健康扶貧中長期貸款”2筆共計1.2億元,支持明水康盈、呼蘭嘉潤兩家民營醫院對建檔立卡貧困人口開展“先診療后付費”服務項目,全部貸款投放后,有效破解兩地貧困人口看病難、看病貴問題,助力貧困地區打贏脫貧攻堅戰。

  “這是全國農發行系統首筆民營企業健康扶貧貸款。是農發行今年3月份審批下來的新項目”。農發行明水縣支行行長邢曉銳介紹:“這個明水縣康盈醫院是黑龍江省規模較大的民營三級醫院,是明水縣建檔立卡貧困人口的定點救治醫院。我們經過多次走訪得知,這家醫院對建檔立卡貧困人口實施“先診療后付費”服務,還開通了“貧困患者就醫綠色通道”和“一站式結算”服務,貧困人口看病個人自付25%,其余部分在城鄉醫保窗口報銷。可以說這些舉措,很充分地發揮了民營企業主動參與健康扶貧的作用”。

  農發行綏化市分行行長宋騫告訴記者:“我們得知,為了更好地為貧困人口提供可靠的醫療保障,這家醫院新建了醫院大樓,購置了大量的先進醫療設備,占用大筆資金,迫切需要流動資金貸款支持。了解到這一情況后,我行上下多級聯動、主動營銷。農發行省分行及綏化市分行行領導主動深入企業,幫助分析項目、謀劃方案,逐一破解融資難題,逐步完善項目審批手續;采取對標同業、適當優惠的5.2%的貸款利率,根據醫院實際情況,采取方便可行的擔保方式,解決民營企業融資難融資貴的問題。農發行多次派人到扶貧辦、衛生部門了解企業參與扶貧情況、掌握信息,形成了由政府主導,“金融機構+社會力量”共同為貧困人口提供醫療保障的合力”。

綠色通道快速辦貸,助力補齊醫保短板

  支持健康扶貧是農發行黑龍江省分行在金融扶貧領域上一項新突破。農發行黑龍江省分行扶貧業務處副主任付寶光告訴記者,在與明水康盈醫院、呼蘭嘉潤醫院兩家醫院達成合作意向后,農發行黑龍江省分行“省、市、縣”三級聯動,積極提供融資融智服務。省行調查部門、審查部門密切配合,實行“并聯式辦貸”,遇到重大問題及時溝通協調解決,最大限度節省辦貸時間,提高辦貸效率。全行組成專門工作組,于今年2月份對明水縣康盈醫院5000萬元健康扶貧項目進行了貸款調查,在3月份就實現了審批投放,成為全國農發行系統首筆民營企業健康扶貧貸款。在此基礎上,按照“一套模式、一套標準”的方式,迅速推進了呼蘭嘉潤醫院7000萬元健康扶貧項目,在6月份完成審批投放。

  2018年,哈爾濱市呼蘭區建檔立卡貧困戶李德富被擴張性心臟病、心力衰竭這兩大病魔折磨得痛不欲生。他不僅喪失了勞動能力,連日常生活都需要家人照料。他一年往返呼蘭嘉潤醫院就診4次,總費用達1.86萬元。高昂的醫療費,讓一家人整天愁眉不展。

  農發行扶貧信貸資金進入后,滿足了呼蘭嘉潤醫院對建檔立卡貧困人口集中診治、購買藥品、醫療耗材、醫療技術與管理服務的資金需求,使醫院提供“先診療后付費”的優質服務得到充足保障,這對李德富而言就像雪中送炭。近兩萬元的醫療費,他只需支付1954元,其余部分全由社保及補充保險給予補助。經嘉潤醫院救治后,老李已能生活自理,并能從事簡單工作。

  記者采訪得知,去年明水縣康盈醫院已為貧困人口實施“先診療后付費”服務1638次,呼蘭嘉潤醫院為貧困人口實施“先診療后付費”服務2721次。未來,還會有有更多貧困人口得到醫療保障。

  農發行黑龍江省分行行長陸建新告訴記者,農發行堅決貫徹落實黨中央、國務院和上級行黨委的脫貧攻堅決策部署,聚焦精準扶貧、精準脫貧,創新多種信貸模式,將服務脫貧攻堅作為全行重大政治任務統攬全局,省行黨委成員分片包干幫扶28個貧困縣,引導全行信貸、財務、人力資源向脫貧攻堅聚合,在貧困地區實現機構全覆蓋,構建了全行全力全程、融資融智融力的金融扶貧工作格局。到2019年6月末,已累計發放各類扶貧貸款25.8億元,支持范圍涵蓋了糧食收購、特色產業、基礎設施等領域及小微企業。到6月末,該行扶貧貸款余額856億元,居全省金融機構首位,服務和帶動建檔立卡貧困人口50余萬人次。下一步,農發行行將繼續加大信貸投放力度,全力支持貧困地區產業發展、基礎設施建設和公共服務提升,堅決做金融扶貧的先鋒主力和模范,為實現如期脫貧、全面步入小康社會貢獻更大的力量。

記者札記

病房里的歡聲最動聽

  “真金與真心”的付出,換來貧困患者由衷的笑容!

  農發行“健康扶貧”采訪行,記者被“小城中的大愛”所感動。

  秉承家國情懷的政策性銀行,循著大愛的足跡,一路在最貼近農民的小城中探尋金融扶貧的合作者。

  康盈醫院“達則兼濟天下”,與農發行志同道合。

  一筆保本微利的貸款,增添了企業活力,更讓無數貧困群眾收獲了健康和希望。

  “康盈醫院在農發行支持下開展健康扶貧,我們每多花5000元,老百姓就能省5000元,一個孩子可能就得救了,想到這些,我內心會很舒服。并不是每個人都有這個能力,這個機會給到我是有限的,我不當院長就沒有這個機會了。在這所醫院,無論是院領導、醫生、護士還是病人,心情都是舒暢的”。唐春蘭院長的話,道出了金融機構與醫療機構開展健康扶貧的共同心聲。

  采訪中,唐院長專門請記者去看看掛號、藥房、結算窗口。這些地方一律是敞開式服務,不設玻璃墻。這與很多公立醫院為對付“醫鬧”,警備森嚴,門禁設卡,服務窗口玻璃隔絕,話筒交流的情況截然不同。結算窗口更多見到的是患者被減免費用后的感恩和笑容,見不到很多大醫院那種據理力爭、錙銖必較。走在康盈醫院的走廊里,每一塊墻磚地板都是考究的暖色調,衛生間龍頭里流出的水是溫熱的。唐院長說,建院15年,這里的一磚一瓦,一草一木,一掛窗簾,一盆綠植都是自己親自挑選的。像布置自己的家一樣。康盈醫院的門診均次費用為260元,住院均次費用6060元,扣除醫保報銷60-80%,加之多種減免政策,家境困難的老百姓到這都能看得起病。

  樓道里,記者遇見一位患者碰到院辦主任就笑著請求:“主任啊,感謝醫院感謝黨給我減免了不少錢。現在我這腦梗,門診透析又沒少花,跟您商量,能不能高抬貴手,再幫咱減免些唄,讓我能省點是點,行不”?這位院領導也是笑著對他說:“你到院辦來吧,給你研究一下”。在場的人都樂了,感覺這場景像鄰里在嘮家常。

  康盈醫院的病房里,常常聽到醫患雙方暖心的交流,常能見到患者康復后的喜悅,氣氛其樂融融。農發行的健康扶貧,康盈醫院的愛心減免,避免了無數老百姓因看不起病錯過最佳治療時間,治愈率大大提高。健康的身體,使他們得以支撐起家庭,去追求更高質量的生活。離開醫院前,最后經過的是兒科診室,這里的裝潢五彩繽紛宛如游樂園,孩子們的嬉笑省不絕于耳。病房里的歡聲,預示著貧困群體未來的希望,是那樣美好,那樣動聽……

呼吁:

  臨別時,記者問唐院長,健康扶貧中最大的困難是什么?唐院長希望通過記者向國家呼吁:“最大的難題是抵押難。醫院資產中價值最高的是樓房,但國家1993年就出臺法規,規定醫療機構房屋不能抵押。當年還沒有民營醫院,現在有了,民營醫院和公立醫院最大區別,就是土地是出讓所得。按道理,出讓土地是可以交易的,那就應該允許抵押,但這部法規制定時沒有考慮到這個問題,至今沒有改。醫療機構有盈利性、非盈利性之分。非營利性無利潤,不讓抵押可以理解。但盈利性醫療機構有分紅、有利潤、有上稅,我們院需上繳25%所得稅,這就應當按照市場規律,準許醫院房屋資產抵押。希望國家能研究解決”。

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